Tuesday 18th June 2019
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mnmlist: Exemple de grille d`observation sur l`hygiène

Les observateurs doivent être formés selon les principes de «mes cinq moments pour l`hygiène des mains» et, idéalement, sont devenus d`excellents moniteurs de l`application de l`hygiène des mains lors de la prestation de soins de santé. La performance d`hygiène des mains dans les soins de santé peut être surveillée directement ou indirectement. La tâche des observateurs est d`observer les travailleurs de la santé au cours de leurs activités habituelles de soins et d`évaluer leur conformité aux indications recommandées pour l`hygiène des mains. L`expérience montre que ce matériau est ergonomique pour les observations. Il en résulte toutefois une perte de la possibilité de calculer une densité par personne de possibilités d`hygiène des mains et de rétroaction individuelle après la session. Le concept de «mes cinq moments pour l`hygiène des mains» a été créé comme un cadre robuste pour la compréhension, la formation, la mesure et la communication des performances d`hygiène des mains. Les observations sont généralement effectuées par des observateurs formés et validés qui observent directement les activités de soins et comptent les possibilités d`hygiène des mains qui surviennent et déterminent la proportion rencontrée par les actions d`hygiène des mains. Dans une analyse quantitative comparative de la performance d`hygiène des mains pendant deux périodes différentes, un échantillon assez grand est nécessaire pour exclure l`influence du hasard. Il a été jugé utile de stratifier la conformité par secteur institutionnel, catégorie professionnelle, et indication (moment) pour l`hygiène des mains en utilisant les «mes cinq moments pour l`hygiène des mains» comme strates. Enfin, les observations peuvent être signalées aux travailleurs de la SP directement après chaque session, ce qui produit un impact immédiat.

Le moment correct pour l`hygiène des mains est généralement appelé «opportunité». Chaque formulaire représente une séance d`observation distincte. Ils doivent ensuite être instruits dans l`observation d`hygiène de main selon la méthodologie actuelle. Ces méthodes permettent d`obtenir des résultats quantitatifs précis sur l`activité d`hygiène des mains, les seuls coûts étant l`installation et l`entretien du système. La détection de la conformité de l`hygiène des mains par un observateur validé (observation directe) est actuellement considérée comme la norme or dans la surveillance de la conformité de l`hygiène des mains. Il est conseillé d`effectuer la validation dans chaque établissement de soins qui doit être surveillé par le futur observateur. Pendant la séance d`observation, l`observateur ne doit pas interférer avec le personnel observé. Les observateurs sont priés de remplir le formulaire tout en regardant le film, et le formateur peut ensuite juger de leur performance en comparant les résultats avec ceux fournis dans une présentation diaporama qui accompagne le film.

La validation des observateurs est essentielle pour la qualité des données d`observation (voir sous 1. Ceci est calculé en divisant le nombre d`actions d`hygiène des mains observées effectuées lorsqu`une opportunité survient, par le nombre total d`opportunités. La discussion subséquente est généralement très précieuse à des fins d`apprentissage. Le formulaire comporte trois sections principales: 1) un en-tête contient des informations sur le niveau institutionnel (pays, ville, hôpital, identité du site); 2) un deuxième en-tête contient des informations sur la session (identité d`observateur, date, heure de début et de fin, durée, numéro de période, numéro de session, numéro de formulaire, département, nom de service, nom de quartier); et 3) quatre colonnes au-dessous de l`en-tête représentent la séquence d`actions pour différents travailleurs de la SP observés au cours de la même session. Dans la recherche d`approches de surveillance moins coûteuses, les experts ont utilisé la consommation de produits d`hygiène des mains tels que les serviettes en papier, 1038 isoprophylique à base d`alcool ou liquide soap60, 334, 429, 486, 489, 713, 803, 852 pour estimer le nombre d`actions d`hygiène des mains. Tous les aspects théoriques et pratiques pertinents liés à cette méthode sont détaillés dans le manuel technique de référence sur l`hygiène des mains qui est inclus dans la trousse de mise en œuvre (disponible à http://www. Les observations sont notées sur un formulaire papier à l`aide d`un crayon et d`un caoutchouc.